Un equipo de investigación internacional liderado por expertos canadienses ha descubierto que el rivaroxabán es más seguro que la aspirina y más eficaz para prevenir la recurrencia de coágulos sanguíneos en piernas y pulmones, que además amenazan la vida, según un estudio publicado en la revista New England Journal of Medicine.
Los coágulos pueden ser mortales si viajan a los pulmones (embolia pulmonar), y son la tercera causa cardiovascular más común de muerte después de ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular.
El tromboembolismo venoso es una enfermedad crónica, con riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos adicionales durante la vida del paciente. Sin embargo, muchos médicos y pacientes están evitando el tratamiento a largo plazo con anticoagulantes debido a la preocupación por riesgo de sangrado. Algunos eligen el uso de aspirina en su lugar, pues lo consideran más seguro.
No obstante, el gran estudio internacional de 3,396 pacientes con tromboembolismo venoso en 31 países, muestra que el rivaroxabán es más eficaz que la aspirina.
“No sólo eso, sino que al probar dos dosis de rivaroxabán, encontramos que tenemos la opción de reducir la dosis diaria para el tratamiento prolongado“, dijo el doctor Jeffrey Weitz, investigador principal del estudio y profesor de medicina, bioquímica y ciencias biomédicas en la Escuela de Medicina Michael G. DeGroote de la Universidad de McMaster. “Esto aliviará las preocupaciones a largo plazo tanto de los pacientes como de sus médicos“.
Durante el estudio, concretado entre marzo de 2014 y marzo de 2016, los pacientes recibieron una dosis diaria de 20 mg de rivaroxabán, una dosis de 10 mg de rivaroxabán o una dosis de 100 mg de aspirina. Tomaron estos medicamentos hasta 12 meses después de haber recibido tratamiento para su coágulo inicial.
Los investigadores hallaron que los pacientes que tomaron aspirina tuvieron la tasa más alta de coágulos sanguíneos recurrentes, con un 4.4 por ciento. Las tasas de coágulos recurrentes para los pacientes que tomaron 20 mg y 10 mg de rivaroxabán fueron significativamente menores, de 1.5 y 1.2 por ciento, respectivamente.
Cuando observaron los efectos secundarios de la hemorragia, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los tratamientos. Las tasas de mayor sangrado fueron de 0.3 por ciento en el grupo que tomó aspirina, y de 0.5 por ciento y 0.4 por ciento en los grupos que tomaron 20 mg y 10 mg de rivaroxabán, respectivamente.
El doctor Philip Wells, jefe del Departamento de Medicina, científico del Hospital de Ottawa y de la Universidad de Ottawa y autor del estudio, presentará hoy la investigación en la 66ª Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología.
“Esperamos que este estudio, que muestra que el anticoagulante rivaroxabán es tan seguro como la aspirina, pero mucho más eficaz para prevenir futuros coágulos, convencerá a los pacientes y a sus médicos de continuar con la medicación de por vida, ya que puede prevenir coágulos potencialmente peligrosos“, concluyó Wells.
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